𝐋𝐞𝐬𝐬𝐨𝐧𝐬 𝐋𝐞𝐚𝐫𝐧𝐞𝐝 𝐟𝐫𝐨𝐦 𝐈𝐧𝐟𝐥𝐮𝐞𝐧𝐳𝐚 𝐂𝐚𝐬𝐞𝐬: 𝐀 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞

Sejak banyaknya berita wisatawan yang terkena influenza di Jepang, hingga berita kematian artis terkenal dari Taiwan dikabarkan akibat pneumonia terkait influenza, banyak sekali pertanyaan dan berita terkait ini.
Berikut beberapa point yang saya rasa bisa diambil pelajarannya dari sisi medis.

𝟏. 𝐁𝐞𝐥𝐚𝐣𝐚𝐫 𝐦𝐞𝐧𝐠𝐠𝐮𝐧𝐚𝐤𝐚𝐧 𝐢𝐬𝐭𝐢𝐥𝐚𝐡 𝐤𝐞𝐬𝐞𝐡𝐚𝐭𝐚𝐧 𝐲𝐚𝐧𝐠 𝐭𝐞𝐩𝐚𝐭.

Ini bagian dari pendidikan masyarakat dan pengetahuan umum. Selama ini kita kebiasaan menyebut batuk pilek biasa, common cold, dengan istilah “flu”. Ini sebenarnya salah. Dulu saya juga cuek saja dengan hal ini, tapi sejak belajar di Jepang saya belajar membedakan ini dengan baik jika tidak mau membuat masalah, apalagi saya juga bekerja di RS.

Kalau di barat orang akan bilang “I have a cold”; di Jepang bilang “kaze wo hiiteiru”; ini mengacu pada “common cold”, batuk pilek biasa. Bukan influenza!

Influenza 𝐁𝐄𝐑𝐁𝐄𝐃𝐀 dengan batuk pilek biasa (common cold). Penyebabnya berbeda, tingkat keparahan yang terjadi juga berbeda. Influenza disebabkan oleh virus influenza (tipe A dan B yang sering menyebabkan wabah), sedangkan common cold dapat disebabkan oleh banyak virus (rhinovirus, parainfluenza virus, adenovirus, seasonal coronavirus – ini berbeda lagi ya dengan SARS-CoV-2 penyebab Covid-19, dsb).

Di Jepang, jika terkena influenza (sekali lagi, bukan batpil atau kaze ya!) biasanya akan diminta untuk libur dari sekolah atau tempat kerja, 5 hari sejak timbul gejala dan 2 hari sejak demam mereda. Bahkan ada sekolah, perusahaan, yang juga mewajibkan membawa bukti keterangan sudah menjalani pengobatan/sembuh dari influenza sebelum masuk kembali.
Jadi di Jepang sebaiknya tidak sembarangan bersin, batuk, tanpa masker pula, lalu bilang enteng; “oh ini mah saya cuma lagi kena flu”.

𝟐. 𝐁𝐞𝐥𝐚𝐣𝐚𝐫 𝐥𝐞𝐛𝐢𝐡 𝐛𝐚𝐢𝐤 𝐦𝐞𝐧𝐠𝐞𝐧𝐚𝐥 𝐦𝐮𝐬𝐢𝐦 𝐢𝐧𝐟𝐥𝐮𝐞𝐧𝐳𝐚

Di negara dengan 4 musim seperti Jepang, kasus influenza biasanya naik di musim dingin karena udara dingin dan kering merupakan lingkungan yang ideal untuk virus bertahan hidup lebih lama. Apalagi di musim dingin banyak orang lebih sering berkumpul dalam ruangan dan penyebaran virus lebih mudah.

Di musim dingin tahun 2024-2025 ini, memang di Jepang kasus influenza meningkat banyak dibanding tahun sebelumnya. Pada penutup tahun 2024, Jepang mencatat rekor tertinggi kasus influenza mingguan sejak data pencatatan dimulai dari tahun 1999.
Jadi untuk mereka yang akan pergi ke daerah dingin, persiapkan diri dengan lebih baik mengenal situasi di negara yang akan dituju.

Karena kasus influenza musiman biasanya naik pada musim dingin, sekitar bulan Desember~Maret, vaksinasi influenza rutin akan dibuka setiap tahun sejak bulan Oktober untuk persiapan sebelum memasuki musim dingin.

Sebagai informasi, sejak tahun 2008 kita punya platform pusat global terpadu tempat pencatatan dan pemantauan data genomic influenza virus yang dikenal sebagai GISAID (Global Initiative on Sharing Avian Influenza Data). Dari data yang dikumpulkan disinilah para ahli merekomendasikan isi strain virus untuk vaksin influenza setiap tahun, karena itu isi vaksin influenza dapat berbeda setiap tahun.

Vaksin influenza di Jepang dikenal sebagai “quadrivalent vaccine”, berisi 2 strain tipe A virus (H1N1, H3N2) dan 2 tipe turunan tipe B virus (Yamagata dan Victoria lineages).

Selain itu perlu dicatat, setelah mendapat vaksin tidak serta merta tubuh langsung memiliki imunitas tinggi terhadap influenza. 𝐓𝐮𝐛𝐮𝐡 𝐛𝐮𝐭𝐮𝐡 𝐰𝐚𝐤𝐭𝐮 𝐮𝐧𝐭𝐮𝐤 𝐢𝐧𝐝𝐮𝐤𝐬𝐢 𝐦𝐞𝐦𝐛𝐮𝐚𝐭 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐛𝐨𝐝𝐲 terhadap influenza. Minimal dibutuhkan waktu 2~4 minggu untuk membuat antibody yang cukup, jadi pertimbangkan dengan baik jadwal vaksin sebelum memasuki musim influenza.

𝟑. 𝐌𝐞𝐧𝐲𝐚𝐝𝐚𝐫𝐢 𝐛𝐚𝐡𝐚𝐲𝐚 𝐤𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐤𝐚𝐬𝐢 𝐢𝐧𝐟𝐥𝐮𝐞𝐧𝐳𝐚

Influenza mempunyai resiko komplikasi menjadi fatal, seperti radang paru (pneumonia), encepahilitis (radang otak), encephalopathy influenza (disfungsi otak), myocarditis (inflamasi dari otot jantung), sepsis, dsb.

Terutama pada orang yang memiliki faktor resiko kesehatan, seperti lansia, bayi & anak-anak di bawah usia 5 tahun, orang dengan penyakit kronis (heart disease, asthma dsb), orang dengan sistem imun lemah (pasien HIV, cancer, dsb) memiliki resiko yang lebih tinggi mengalami komplikasi akibat influenza.

** Encephalopathy influenza adalah penyakit di mana kondisi pasien tiba-tiba memburuk setelah timbulnya influenza, dan terutama terjadi pada bayi dan anak-anak di bawah usia lima tahun.

Apakah jika tidak memiliki faktor resiko kesehatan lalu pasti aman?

Meski jarang, komplikasi fatal dari influenza juga bisa terjadi pada orang yang tidak memiliki faktor resiko bawaan kesehatan.

Ada laporan di Jepang dari hasil analisa pasien influenza yang memerlukan perawatan di RS sejak November 2014-Agustus 2020 (6 kali influenza seasons), terdapat total 91 pasien tanpa faktor resiko bawaan yang masuk RS karena influenza, diantaranya 3 orang meninggal. Dilaporkan juga kebanyakan dari mereka, berusia muda (healthy younger patients).

Untuk menghadapi influenza, selain tindakan pencegahan dasar penyakit menular seperti menjaga kebersihan, cuci tangan, berkumur, dsb; silakan juga pertimbangkan untuk memanfaatkan vaksin influenza dengan baik.

—

Setiap tahun saya selalu mengingatkan tentang vaksin influenza dan menulis isi strain yang dipakai pada vaksin tahun tersebut. Bahkan saya sudah menulis mengingatkan tentang influenza dan penjelasan vaksin sebelum ramai berita tentang wisatawan yang banyak terkena influenza di Jepang. Meski bukan berita baik, berkat kejadian ini juga kita bisa punya momentum untuk belajar mengenal influenza dengan lebih baik.

Semoga semua bisa mendapat pelajaran berharga dan bisa melindungi diri sendiri dan keluarga lebih baik dari influenza.

Tokyo, 11 Februari 2025.

References:

1. https://www.cdc.gov/flu/about/coldflu.html

2. https://www.nippon.com/en/japan-data/h02272/

3. https://gisaid.org/…/human-influenza-vaccine-composition/

4. https://www.cdc.gov/flu/vaccines/keyfacts.html

5. https://www.mhlw.go.jp/…/kekkaku-kansenshou04/02.html

6. https://www.fnn.jp/articles/-/812492?display=full

7. Clinical manifestations of hospitalized influenza patients without risk factors: A prospective multicenter cohort study in Japan via internet surveillance. Ishida, Tadashi et al. Journal of Infection and Chemotherapy, Volume 28, Issue 7, 853 – 858